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Les Biphosphonates (BPs) correspondent à une classe de médicaments anti-résorbeurs osseux prescrits dans le cadre de résorptions osseuse sévère pour des raisons oncologiques mais aussi pour traiter l’ostéoporose. Selon la molécule utilisée, le motif de prescription, la dose et le temps d’administration, ils peuvent majorer considérablement le risque d’ostéonécrose des mâchoires chimio-induite, pouvant être déclenchées par des causes traumatiques comme une avulsion ou encore la présence d’une infection intra-osseuse. Les traitements visant à conserver les dents sur l’arcade sont donc des alternatives intéressantes à l’avulsion qu’il convient d’explorer.

Les couronnes sont parfois réalisées sur dents pulpées, depuis déjà plusieurs décennies, avec pour objectif un traitement le plus conservateur possible, et l’idée que la pulpe est le meilleur matériau pour obturer un système canalaire.

Le traitement endodontique de la dent permanente immature nécrosée est un défi particulier, puisqu’à l’objectif classique de la diminution de la charge bactérienne intracanalaire permettant à l’hôte de basculer d’un état pathologique à un état de guérison, vient s’ajouter la volonté de promouvoir l’édification radiculaire alors encore incomplète. Bien que considéré par l’AAE comme « un objectif désirable mais non essentiel » cet objectif secondaire n’en demeure pas moins logiquement souhaitable d’un point de vue biomécanique.